Síntomas de la hipertensión arterial

La hipertensión arterial (presión arterial alta), es una enfermedad crónica que causa el riesgo
de padecer un ataque al corazón o de un evento cerebrovascular.

La presión arterial alta surge debido a un estrechamiento de las arteriolas que regulan el
flujo sanguíneo en el organismo, provocando un mayor esfuerzo para bombear sangre y que
la presión aumente.

Los síntomas de este padecimiento son:
· Dolores de cabeza intensos
· Dolor en el pecho
· Palpitaciones en la cabeza y pecho
· Mareos
· Visión borrosa

Al no presentarse estos, es común que esta enfermedad pase desapercibida durante
muchos años.

Tener sobrepeso, consumo de sal elevado, sedentarismo, tabaco y estrés, son las principales
causas de padecer hipertensión arterial.

Las lecturas de presión arterial son:
· La presión sistólica se refiere a la presión de la sangre en la arteria cuando se
contrae el corazón.
· Presión diastólica, se refiere a la presión de la sangre en la arteria cuando el corazón
descansa entre un latido y otro.

La presión arterial normal tiene una lectura de 120/80 mm Hg, mientras que la hipertensión
arterial tiene 130/80 mm Hg o superior.

La hipertensión arterial conlleva a enfermedades cardiovasculares, derrame cerebral,
insuficiencia renal, problemas de visión, entre otros.

Para saber si se tiene este padecimiento, es necesario acudir a una consulta médica, por lo
menos una vez al año, para realizar una valoración.

Tratamiento CPAP

Un CPAP es un dispositivo de presión continua positiva en la vía aérea, que consiste en la administración controlada de aire a presión mediante una mascarilla para evitar la obstrucción de las vías respiratorias causada por el Síndrome de Apnea del Sueño.

La apnea del sueño (SAHS) es un trastorno frecuente que produce interrupciones en la respiración mientras se duerme, conocido por provocar ronquidos y reflejar como consecuencia un sueño poco reparador y un impacto a nivel cardiovascular, respiratorio, metabólico y neurocognitivo.

Los pacientes con apnea del sueño aumentan el riesgo potencial de presentar enfermedades cardiovasculares, como muerte súbita, derrame cerebral, infartos, arritmias, insuficiencias cardíacas, hipertensión cardiopatías congénitas, entre otras, por lo que es necesario un tratamiento y valoración constante.

Tener apneas del sueño puede ser peligroso, las señales para consultar a un neumólogo son, el ronquido y la falta de respiración mientras se duerme, también recomendado en personas que presentan sobrepeso, hipertensión, diabetes o alguna otra enfermedad cardiovascular.

La función principal de un CPAP es evitar el colapso de la vía aérea a través de la generación de presión positiva a nivel de la faringe, lo que ayuda a eliminar el ronquido, disminución de los despertares nocturnos, mejorando así la calidad del sueño y la actividad cognitiva diurna de los pacientes.

El tratamiento con CPAP está indicado en aquellas personas con un índice de apnea del sueño de 80 episodios por hora por más de 10 segundos y oxigenación baja, acompañados de síntomas como somnolencia diurna, disminución cognitiva, alteraciones del humor, insomnio o enfermedades cardiovasculares que incluye hipertensión arterial, enfermedad isquémica y cardiovascular.

El CPAP es un tratamiento sin dolor y no riesgoso, los pacientes presentan mejoría desde la primera noche de uso. La titulación de un tratamiento CPAP la hace un médico neumólogo con una receta médica en pacientes que fueron diagnosticados con una Poligrafía Respiratoria.

El ronquido significa que hay una obstrucción parcial en las vías respiratorias, la obstrucción parcial es pasable y manejable. Existen personas que roncan mucho y no hacen ninguna apnea y hay otras que roncan menos y hacen muchas apneas. Roncar no es normal y no es sano en ninguna circunstancia, pero el ronquido puede ser pasable mientras no haga apneas. No todas las personas que roncan hacen apneas, sin embargo, tienen un riesgo mayor.

Las apneas del sueño son muy comunes en personas adultas y en niños menores de 5 años. Es inusual que un niño lleve un tratamiento un CPAP, pero es posible. Los niños padecen apneas de sueño muy severas, lo que comúnmente se hace en ellos, es quitarles las amígdalas, esperar un tiempo para que les crezca la cabeza y con eso corregir el diagnóstico de apneas del sueño.

Concentradores de Oxígeno

En Beat & Breathe Centro Cardiopulmonar ponemos a tu disposición la renta de concentradores de oxígeno para pacientes con diagnóstico COVID-19 y/o enfermedades pulmonares. Solicita más información de costos y requisitos del servicio al teléfono 662 436 1350.

Conoce más características y especificaciones de este equipo a continuación.

Concentradores de oxígeno más pequeños y ligeros del mercado. Su diseño ergonómico y de líneas elegantes hace que sea más fácil de guardar, mover y transportar que los concentradores convencionales. Además, es un dispositivo menos ruidoso y con menor consumo de energía que los existentes hoy en día.

Olvídese de filtros que se tengan que limpiar. Nuestros concentradores tienen una salida de oxígeno metálica duradera y se ha diseñado para lograr un funcionamiento regular sin problemas.

Características

• Pesa sólo 14 kg, es ligero, compacto y fácil de transportar.
• Forma parte de productos Right Fit que se concentra en las necesidades de los pacientes para la realización de terapias de oxígeno.
• No requiere cambio de filtro por parte del responsable del cuidado de la salud por, al menos, un año. Los pacientes nunca tendrán que cambiar los filtros.
• Bajo consumo de energía.
• Indicador del porcentaje de oxígeno (OPI) opcional, que mide por ultrasonido, la salida de oxígeno como indicador de pureza y permite incrementar la seguridad.
• La plataforma con humidificador permite flexibilidad extra.
• La plataforma ha sido diseñada para resultar compatible con todos los estilos de humidificador y está equipada con un cierre de velcro fácil de usar.

Especificaciones

• Tensión de alimentación: 120 +/- 10% VCA voltios de corriente alterna
• Frecuencia de alimentación: 60 Hz
• Consumo de Energía Promedio: 350 watts
• Concentración de oxígeno: (a 5 LPM): 93 +/- 3 %
• Caudal en litros: 0,5-5 litros por minuto
• Peso: 14 kg
• Temperatura de funcionamiento: 12°C a 32°C
• Nivel de sonido: 45 (típico) dB
• Medidas: 58,4 cm de altura x 38,1 cm de ancho x 24,1 cm de profundidad
• Niveles de alarma del indicador del porcentaje de oxígeno: Bajo nivel de oxígeno (82%) y Nivel de oxígeno muy bajo (70%)
• Humedad de transporte/almacenamiento: -34°C a 71°C (-30°F a 160°F) hasta 95% de humedad relativa
• Temperatura de funcionamiento: hasta 95 % de humedad relativa
• Presión de salida: 5,5 PSI
• Altitud para el funcionamiento: 0 a 2286 m (0 a 7500 pies)

_{Fuente: www.philips.es/healthcare/product/HC0044000/everflo-home-oxygen-concentrator}

La Psicología y su relación con la Rehabilitación Cardíaca

En el Centro Cardiopulmonar de Beat & Breathe, área de psicología clínica, atendemos a pacientes que ya tienen un diagnóstico relacionado a enfermedades del corazón. Las enfermedades cardiovasculares dejan discapacidades en quienes la padecen, por lo que requieren de un proceso de rehabilitación que les permita reincorporarse a su vida socialmente útil y adquirir una buena calidad de vida lo antes posible.

En cardiología, la intervención psicológica con pacientes de Rehabilitación Cardiaca, eleva la calidad existencial, los ayuda a entender qué fue lo que lo llevó a desarrollar una enfermedad coronaria, acompañada de un malestar emocional. Esta intervención le ofrecerá la oportunidad de cambiar su estilo de vida, iniciar con una prevención y contribuir a la estabilidad clínica siguiendo un tratamiento.

Los factores de riesgo que se consideran a presentar enfermedades cardiovasculares, son la edad, enfermedades hereditarias y el género, estados emocionales como la ansiedad, depresión y estrés, factores de riesgo vinculados a la conducta, como el tabaquismo,  sedentarismo/obesidad y hábitos nutricionales inadecuados, y factores de riesgo como tal, cómo el colesterol, diabetes, hiperglucemia, hipertensión arterial, triglicéridos, obesidad.

Asistir con un psicólogo en un centro cardiopulmonar es un apoyo y orientación para todo aquel paciente que no logra entender y aceptar su diagnóstico de tener una enfermedad coronaria; es muy común que ese tipo de paciente no siga su tratamiento, que sientan miedo, depresión y confusión. 

Los pacientes que tienen una enfermedad coronaria se les envía a rehabilitación cardíaca con el apoyo multidisciplinario de las otras ramas de la salud, donde la consulta psicológica  tiene el propósito ayudar a los pacientes a que desarrolle una conciencia de la enfermedad que padece, logre incorporar en su estilo de vida nuevos hábitos saludables que ayudaran en el pronóstico de su enfermedad y de disminuir el reingreso hospitalario.

Durante las sesiones el psicólogo se encarga de hacer un examen mental para conocer al paciente y saber si tiene buenas estrategias de afrontamiento (si esta coherente y consciente de que ya tiene un diagnóstico y saber si lo reconoce), además de la evaluación de pruebas psicodiagnosticas de ansiedad, estrés y depresión. Así como de reconocer y adoptar factores protectores en su vida. Tener en cuenta estas realidades permite un diagnóstico integral más preciso del paciente y una mejor atención terapéutica y de rehabilitación, incluso una prevención de trastornos.

Algunas de las enfermedades cardíacas son silenciosas y los pacientes no presentan síntomas mayores. En algunas de las notas clínicas, el diagnóstico de los pacientes menciona no lograr tener conciencia de la enfermedad, no acepta su tratamiento integral, o viceversa, el paciente acepta su medicamento, está consciente de la enfermedad, logra hacer cambios favorables en su estilo de su vida como dieta, ejercicio, manejo de emociones, etc.

Los diagnósticos cardíacos empiezan desde los 30 años de edad, las enfermedades coronarias desde los 39 años. Personas entre los 50 a 60 años que son funcionales y pacientes entre 70 y 80 años van a rehabilitación cardíaca y quieren ser operados para mejorar su calidad de vida.

Un programa de rehabilitación cardíaca ayuda con actividades necesarias a los pacientes coronarios a llegar a un nivel funcional óptimo desde el punto de vista físico, emocional y social por medio del cual pueda reintegrarse por sus propios medios a la vida diaria.

La intervención psicológica con objetivos y acciones bien definidas, donde se incluye al paciente y a la familia ha demostrado ser favorecedor en la modificación de las conductas de riesgo, en el control de las emociones y en el autocuidado.

Preguntas Frecuentes de Tamiz Cardíaco

¿Qué es un tamiz cardíaco?

Es un estudio que nos ayuda a detectar oportunamente cardiopatías congénitas críticas en el recién nacido.

¿Quién realiza el tamiz cardíaco?

Personal capacitado para realizar tamiz cardíaco.

¿Cuándo debe realizarse el tamiz cardíaco?

El tiempo ideal para realizarlo es dentro de las 24 horas de vida del recién nacido. Si en el hospital donde nació el bebé no realizan el tamiz cardíaco, puedes acudir al departamento de Beat & Breathe área de cardiología en el Hospital San José para que se lo realicen.

¿Cuál es el tiempo máximo para realizar el estudio?

El tamiz cardiaco puede realizarse máximo a los 30 días de vida del bebé.

Lo importante es hacerlo lo más pronto posible para tener la tranquilidad y seguridad de descartar o detectar oportunamente una cardiopatía congénita crítica.

¿Por qué debe realizarse el estudio en máximo 30 días?

Después de los 30 días los papás pueden empezar a notar que el recién nacido se ve morado/azulado, que dejó de comer adecuadamente o que no está subiendo de peso, esos detalles, obligan a realizar una valoración y el resultado puede ser una cardiopatía crítica.

¿A quién va dirigido?

A todos los padres de familia que tengan un recién nacido.

¿En cuánto tiempo dan resultados?

En 5 minutos la pulsera arroja resultados.

¿Existe algún riesgo al hacerse el estudio?

Un tamiz cardíaco es un estudio sin dolor para el recién nacido.

¿Es obligatorio hacer un tamiz cardíaco?

Si, para tener la seguridad y tranquilidad de que el bebé está sano o en caso de no estarlo detectar oportunamente una cardiopatía congénita crítica. Además se deben realizar otros tamizajes (metabólico ampliado y auditivo) para descartar o tratar otras enfermedades.

¿Cuáles son las consecuencias de una cardiopatía congénita crítica si no es detectada a tiempo?

Algunas de las consecuencias son:

• Daño cerebral hipóxico
• Falla cardiaca
• Riesgo de muerte

¿Existe un factor determinante para hacer este tamizaje?

A todo bebé recién nacido debe realizarse un tamiz cardíaco. Sin embargo, si en la familia del bebé existe algún antecedente de una muerte inexplicable de un familiar, que algún hijo o uno de los padres haya nacido con un defecto de corazón, con mayor razón debe realizarse un tamiz cardíaco.

Si el ginecólogo realiza ultrasonidos previos al parto, ¿deben realizar el tamiz cardíaco? 

Si,  aunque en los ultrasonidos del ginecólogo todo haya salido normal, se debe realizar un tamiz cardíaco, los ecos fetales pueden determinar defectos estructurales del corazón, sin embargo, hay algunas patologías cardiacas graves que en ocasiones los ecos fetales no pueden diagnosticar con mucho detalle. 

¿Cuántos tipos de tamiz existen y quién lo realiza?

Existen 4 tamizajes, 3 de ellos son los más comunes:

1. Tamiz Metabólico, lo realiza un genetista que estudia la genética y enfermedades extrañas.
2. Tamiz Auditivo, lo hace un otorrino pediatrico. 
3. Tamiz Cardíaco, lo realiza un cardiólogo pediatra.
4. Tamiz de Displasia de Cadera, lo trata un cirujano ortopédico pediátrico.

¿Cuál es el costo de un tamiz cardíaco en Beat & Breathe?

El estudio tiene un costo de $1,000.00

¿Puedo solicitar un tamiz cardíaco en cualquier institución del sector salud?

Hospital San José y Beat & Breathe son el primer lugar en realizar este estudio al público en general. En salud pública de rigor solo realizan tamiz metabólico y auditivo.

¿Cuál es el siguiente paso si el resultado es positivo?

Lo primero es hacer un ultrasonido de corazón para corroborar el resultado positivo, si el corazón sale sano aún siendo el resultado del tamiz cardíaco positivo, el paciente se queda en el hospital para realizar una evaluación diagnóstica y determinar en dónde se encuentra el problema y el grado de severidad. En caso de confirmarse una cardiopatía congénita crítica, su pediatra y especialista le explicarán las intervenciones necesarias.

¿Qué diagnóstico puede ser después de un tamiz cardíaco positivo?

Probablemente el diagnóstico sea sepsis (infección en la sangre) o una hipertensión arterial pulmonar, que deberán ser tratadas inmediatamente.

¿Cuál es el procedimiento si el paciente es externo a Beat & Breathe?

El paciente se queda en el hospital para un control de marco legal donde se les notifica a los papás del resultado, firman un formulario de enterados y se les orienta para que asistan a la institución de salud donde les corresponda, cualquiera que sea. Si no cuentan con una, se les canaliza al área correspondiente para seguimiento y tratamiento oportuno.

¿Qué probabilidad de vida hay, si es detectada una cardiopatía crítica?

Más del 90% de los diagnosticados vive, un porcentaje muy alto si son detectados de forma oportuna. 

Instituciones avales que confirman la información proporcionada.

AHA. Asociación Estadounidense del Corazón

SIBEN. Sociedad Latinoamericana de Neonatología

AMECC. Asociación Mexicana de Cardiopatías Congénitas

Preguntas Frecuentes de Ecocardiograma

¿Qué es un Ecocardiograma?
Es un ultrasonido cardíaco en tiempo real, para realizarlo se utiliza un transductor que genera ondas de ultrasonido, este dispositivo capta los ecos de las ondas a medida que rebotan en el corazón, los ecos se convierten en imágenes en movimiento que se pueden ver en un monitor de vídeo, permitiendo estudiar la estructura y función del corazón, entre ellos su fuerza, tamaño (corazón crecido o de tamaño normal), anormalidades en válvulas cardiacas, pericardio, presión de los pulmones, además de detectar defectos congénitos y de si han existido o no infartos.

 ¿Quién realiza el estudio?
Un cardiólogo ecocardiografista certificado realizará el estudio de ultrasonido cardíaco.

 ¿Cuál es el procedimiento?

1. El paciente se presenta con su solicitud en el área correspondiente.
2. El paciente se acuesta en una cama de exploración, recargado sobre su lado izquierdo y/o boca arriba, el especialista coloca pequeños electrodos en el pecho, mismos que están conectados a un equipo especializado de alta tecnología.
3. Se aplica gel en el pecho para ayudar a la conducción de las ondas de ultrasonido y que se pueda visualizar una mejor imagen.
4. En ocasiones se le solicita al paciente que contenga la respiración brevemente para obtener mejores imágenes.
5. El transductor se pasa a través del pecho, el cual produce ondas de sonido que rebotan en el corazón y “eco” de vuelta a la sonda.
6. Las ondas de sonido se convierten en imágenes y se muestran en un monitor de video.
7. Al terminar el estudio se realiza el informe médico y se graban los videos e imágenes del estudio en un DVD o memoria USB.

 ¿A quién va dirigido?
Se recomienda para todas las personas que padezcan algún problema en el corazón, por ejemplo: soplos cardíacos, dolores, angina de pecho, hipertensión, personas que hayan sufrido infartos.

¿Cuánto tiempo lleva hacer el estudio?
El estudio tarda en total 60 minutos.
● 30 -45 minutos para la evaluación
● 15 minutos para realizar el informe médico completo.

 ¿En cuánto tiempo dan el resultado?
Al finalizar la evaluación médica el especialista realizará el informe completo para entregárselo al paciente. En el 99% de los estudios que realizamos se entrega el resultado en menos de 30 minutos de finalizado la toma del ecocardiograma.

¿Cómo prepararse para el estudio?
El paciente solo debe hacer su rutina diaria. Puede comer, beber agua, bañarse, subir escaleras, etc, antes de realizar el estudio.

¿Cada cuánto debe hacerse el estudio?
Depende del historial clínico del paciente. Si existe duda diagnóstica, si se presenta empeoramiento en síntomas como dolor de pecho, falta de aire, si fue hospitalizado o si está programada cirugía.

¿Existe algún riesgo al hacerse el estudio?
Un ecocardiograma es una prueba que no duele, no tiene efectos secundarios y no produce radiación.

¿Cuáles técnicas de ecocardiogramas realizan?

• Ecocardiograma Doppler a Color: Tecnología Doppler para evaluación de la velocidad y dirección del flujo sanguíneo en las cavidades, válvulas y estructura del corazón. 
• Ecocardiograma de Estrés: Diagnóstico con ejercicio físico controlado para detectar y evaluar padecimientos cardíacos que sólo se presentan durante la actividad física.
• Ecocardiograma Farmacológico (dobutamina o dipiridamol): Evaluación del corazón en estado de esfuerzo inducido con ayuda de una dosis administrada vía intravenosa.
• Ecocardiograma Transesofágico: Sonda introducida vía esófago al nivel del corazón con aplicación de anestesia local en garganta. Ecocardiograma 3D y Strain: Proyección del corazón de alta precisión en tiempo real, imprescindible en monitoreo de intervencionismo no coronario, cirugía valvular, cardiopatías congénitas y estudios de función ventricular.

 ¿Cuál es la diferencia entre un Cardiólogo Clínico a un Cardiólogo Ecocardiografista?

• Principalmente los estudios que son capaces de hacer.
• Un ecocardiografista está entrenado y capacitado para realizar este estudio de alta calidad.
• No todos los cardiólogos tienen la certificación y el entrenamiento para realizar un ecocardiograma.
• Cuando un Cardiólogo Clínico no certificado en ecocardiografía realiza un ecocardiograma, es probable que el estudio no cumpla con los requisitos necesarios para un buen diagnóstico o que los diagnósticos sean incorrectos o poco precisos, lo que pondría en riesgo la salud del paciente.

Preguntas Frecuentes de Nutrición

¿Qué pacientes atiende el departamento de Nutrición en Beat & Breathe?
Pacientes con alguna patología relacionada con la alimentación, principalmente, diabetes, hipertensión, síndrome metabólico, tiroides, sobrepeso, obesidad, o simplemente que quieran llevar una alimentación saludable. 

¿Quién realiza la valoración?
Un licenciado en Nutrición Humana.

¿Cuál es el procedimiento?

1. El nutriólogo realiza un cuestionario al paciente (ABCD).
2. Se revisan antecedentes de alimentación utilizando herramientas como recordatorio de 24 hrs. o frecuencia de alimentos, para verificar cantidades consumidas y frecuencia de consume de alimentos.
3. Se toma la Antropometría (mediciones) del paciente.
4. El nutriólogo revisa el expediente del médico tratante (laboratorios recientes e historial médico), en caso de que vaya referido, o solicitarlos en caso de no tenerlos.
5. Se realiza un plan de alimentación personalizado, adecuado a las necesidades y requerimientos del paciente.
6. Se lleva un seguimiento dependiendo del paciente puede ser semanal, quincenal, mensual.

¿A quién va dirigido?
A toda aquella persona que simplemente quiera tener hábitos de alimentación saludables, subir de peso, bajar de peso, o que requiera un plan para alguna patología en específico.

¿En cuánto tiempo puedo ver resultados?
Si el paciente se apega a su guía de alimentación puede ver resultados desde la primera semana. Es importante asistir a las consultas de seguimiento para valoración de resultados.

¿Dónde veo la guía de alimentación?
El nutriólogo le explica al paciente cómo y en qué consiste su guía de alimentación, para posterior envío digital al término de la consulta.

¿Cómo prepararse para una valoración nutricional?
El paciente solo debe recordar que alimentos ingirió 24 horas atrás, y en caso de tener laboratorios recientes acudir con ellos.

¿Qué diagnóstico me debe dar el nutriólogo?
El primer diagnóstico que debe darte tu nutriólogo es el índice de masa corporal (IMC) ya que sirve como referencia diagnosticar al paciente, además de peso, talla, porcentajes de grasa, agua, músculo, masa visceral, etc.

¿Cada cuánto debe asistir a las consultas de nutrición?
Normalmente si es para control de peso las citas son cada semana para valoración y hacer ajustes en su plan de alimentación, pero el seguimiento va a depender del problema por el que acuda el paciente.

¿En que se relaciona la nutrición y la psicología?
La psicología sirve como apoyo para cada especialidad de la salud. Un nutriólogo puede tratar las enfermedades que el paciente presenta en el momento (obesidad, sobrepeso, etc.), sin embargo, estas pueden ser consecuencias de algún problema psicológico o viceversa.

¿Se pueden consumir grasas en una dieta?
Comer grasas es necesario para tener una alimentación balanceada, ya que regulan muchas funciones hormonales.

¿Qué consecuencias puede tener una mala alimentación?
Los más comunes son:

• Pérdida o ganancia de peso
• Descontrol de laboratorios.
• Hígado graso
• Apnea del sueño
• Baja autoestima

¿La guía de alimentación puede darme ansiedad?
Todo cambio puede generar ansiedad, es normal que cuando un paciente empieza un plan de alimentación genere ansiedad, ya que modifica porciones de alimentos, cambia alimentos con alto contenido de grasa, por alimentos con menor contenido de grasa, es por ello la importancia de acudir con un experto en nutrición, ya que será un gran apoyo ya que existen diversas técnicas que se pueden utilizar para llevar a cabo un control de ansiedad.

¿Qué es lo que enseña un nutriologo?
Te enseña a crear hábitos saludables, hacer mejores elecciones de alimentos, a que no existe alimento malo, lo convertimos en malo al momento de excedernos en las cantidades, te enseña a no hacer una dieta sino que vayamos generando un cambio de por vida.

¿Existe una fórmula para tener el peso ideal?
Si existen muchas formulas para sacar el peso ideal, pero, siempre podremos adecuarlas dependiendo del paciente y de su actividad diaria ( trabajo, ejercicio, tipo de estilo de vida, etc.

¿Qué le pasa al cuerpo si no consume proteínas?
Existen tres macronutrimentos que son indispensables para llevar a cabo una alimentación saludable, entre ellos se encuentran las proteínas, son esenciales para el crecimiento, forman parte de nuestra estructura, forman parte de hormonas, etc.

¿La edad determina cuántas calorías se deben consumir?
Es un factor fundamental para el cálculo de calorías que requiere un paciente.

¿Qué factores influyen en la alimentación?
El metabolismo, genética, actividad física, hábitos heredados, etc.